2008 – La nascita del progetto

PROGETTO “UN OSPEDALE PER ADWA”
MISSIONE KIDANE MERHET
ETIOPIA

CONTESTO GEOGRAFICO

Adua (anche chiamata Adowa, Aduwa o Adwa) è una città situata nella montagnosa regione del Tigrè, nell’Etiopia settentrionale.
La regione, popolata principalmente da persone di etnia Tigrè, ha come capitale Makallè; conta di oltre 4 milioni di abitanti, confina a nord con l’Eritrea e ad ovest col Sudan. La popolazione vive prevalentemente di agricoltura e di pastorizia, mantenendo appena il livello di sussistenza.
Un territorio bellissimo, ma che nel corso della sua storia è stato segnato da guerre sanguinose che ne hanno decimato la popolazione, e che ha avuto, tra il 1998 e il 2001 un’ultima tragica disputa militare con la confinante Eritrea, indebolendone l’economia e peggiorando le già precarie condizioni igienico sanitarie.
La città di Adwa conta, secondo le stime del 1994, circa 25000 persone che si presuppone siano aumentate a circa 30000 negli ultimi anni. I centri vicini sono la città di Axum, a circa mezz’ora di automobile, e Adigrat, sulla strada che porta alla capitale del Tigray, Macallè.
Come in tutta la regione, la popolazione vive di lavoro nei campi e di allevamento di bestiame. I contadini possono contare su mezzi rudimentali per sostenere tutta la filiera che porta dalla semina al raccolto, e i pastori, per una gran parte costituiti da bambini, accompagnano gli animali lungo le strade alla ricerca di nutrimento nei terreni limitrofi.

LA MISSIONE

Dal 1620, anno della espulsione dei gesuiti, le suore missionarie salesiane, che gestiscono la missione Kidane Mehret, sono state le prime ad essere chiamate assieme ai padri salesiani. L’anno era il 1987. Gli anziani della città deliberarono sulla necessità di aiuto in materia di formazione e preparazione al mondo del lavoro per i giovani della città. L’insediamento dei missionari fu rimandato al 1991, anno della caduta del dittatore Menghistu e della fine della guerra in corso fin dal 1974, da lui stesso causata. L’anno di inizio delle attività delle Figlie di Maria Ausiliatrice è il 1994, quando la prima missionaria, Sr. Laura Girotto, sonda la priorità delle opere da eseguire. Alla fine dello stesso anno viene inaugurata la missione. In quindici anni, dal nulla, se non il terreno donato dall’amministrazione della città, sono state costruite le seguenti strutture, progettate e dirette dall’ ing. Angelo Dall’Acqua di Milano:

• una scuola materna con 280 bambini
• una scuola elementare e media con 470 studenti
• una scuola superiore appena attivata con 60 studenti in continuo aumento
• una scuola professionale di avviamento al lavoro con 80 studenti
• una scuola tecnica con circa 100 studenti
• un centro per la promozione della donna, per restituire dignità a giovani donne che vengono alfabetizzate e inserite nel mondo del lavoro
• un ostello per ragazze a rischio di prostituzione con circa 60 ragazze
• un oratorio con più di 1000 ragazze che frequentano un progetto di assistenza sociale con circa 900 famiglie beneficiarie, per un totale di circa 5000 persone soccorse regolarmente.

All’interno della missione operano nove suore Figlie di Maria Ausiliatrice.

• sr. Laura Girotto (Italia)
• sr. Dolores Alfonso (India)
• sr. Imelda Fornaciari (Italia)
• sr. Agnese Lee (Korea)
• sr. Maddalena Dutto (Italia)
• sr. Marcella Angelucci (Italia)
• sr. Natzaret Asfaw (Etiopia)

Con impegno infinito, le suore hanno anche sviluppato, oltre ai servizi scolastici citati precedentemente:

• un servizio di ambulanze, prevalentemente per le donne incinte;
• una collaborazione continua con le autorità locali per le campagne di vaccinazione;
• un servizio in caso di epidemie;
• una campagna di soccorso per le emergenze umanitarie (emblematico il caso della guerra del triennio 1998-2001 con circa 150000 profughi assistiti);
• la partecipazione alla risoluzione dei problemi locali, con in prima linea Sr. Laura Girotto in qualità di membro del Direttivo dell’associazione Nazionale Donne Etiopiche con sede ad Adwa).

LA NECESSITÀ DI UN OSPEDALE

Dalla situazione sanitaria della regione del Tigray, e in particolar modo della città di Adwa e delle vicine città di Axum e Adigrat, emerge l’esigenza di riparare ad un’assoluta emergenza in termini di condizioni igieniche, scarsità di personale e di professionalità, servizi accurati di pronto soccorso e di assistenza alle partorienti.
Nella zona sono presenti due ospedali governativi (uno ad Adwa e l’altro ad Axum). Sono presenti inoltre alcune cliniche private, di piccola dimensione, che pur dimostrando una maggior pulizia e assistenza, non solo non sono in grado di accogliere un numero sufficiente di pazienti ma risultano anche molto costose. In una clinica di Axum, ad esempio, la degenza di una sola giornata costa mediamente 100 birr (esclusi costi di medicazione e analisi), quando lo stipendio medio di un abitante della zona è di circa 300 birr.
Tornando agli ospedali pubblici, la situazione è di seguito descritta.

OSPEDALE DI ADWA
Struttura costruita su un unico piano, situata nel mezzo di un appezzamento incolto, i cui reparti si snodano lungo i corridoi angusti, insufficienti per il passaggio di pazienti e barelle. A colpire immediatamente la sensibilità di un visitatore occidentale è l’odore di sporcizia. Nelle sale di degenza, come in quelle operatorie e la sala parto, vi è assoluta mancanza di pulizia. È pressoché assente il personale sanitario. In tutta la zona è presente un cosiddetto chirurgo che assiste le donne ai parti, un infermiere promosso dopo appena tre mesi di praticantato. I posti letto sono insufficienti. Il rischio continuo che donne e bambini corrono sono la menomazione da malattie gravissime, danni cerebrali ed handicap permanenti. Dalle testimonianze effettuate, non solo il personale è scarso, ma molte volte è addirittura assente o introvabile per futili motivi. Manca dunque, oltre a una maggiore preparazione lavorativa, una consapevolezza dell’etica professionale.

OSPEDALE DI AXUM
A circa mezz’ora di automobile dalla città di Adwa, l’ospedale di Axum è costruito col medesimo criterio di quello descritto precedentemente. Presenta le medesime problematiche dell’ospedale di Adwa: scarsità di personale, parziale mancanza di cultura della vita, capienza insufficiente, pulizia degli alloggi, del personale e del paziente assente. Inoltre, vista anche la mancanza di ambulanze, non è raro trovare lungo la strada cortei di persone che portano a spalle il malato adagiato su una barella di legno.

IL PROGETTO

Nel mese di ottobre del 2008, un’equipe di medici italiani con ventennale esperienza di volontariato in Africa (Kenia) ed Ecuador hanno avuto modo di prendere atto della situazione.
Essi sono:

• Dott. Giampaolo Fasolo (direttore dell’Unità di Pronto Soccorso dell’ospedale di Camposampiero-PD);
• Dott. Massimo Foglia (vicedirettore dell’Unità di Ostetricia e Ginecologia dell’ospedale San Lazzaro di Alba-CN)
• Dott.ssa Patrizia Casetta (Ostetrica dell’Unità di Ostetricia e Ginecologia dell’ospedale San Lazzaro di Alba-CN);
• Dott. Vittorio Tomassini (medico-chirurgo specialista in odontoiatria, libero professionista di Padova);
• Dott. Lucio Marchioro (Servizio di Medicina di Laboratorio – Azienda Ospedaliera di Padova e docente alla Scuola di Specializzazione in Biochimica Clinica dell’Università degli Studi di Padova);
• Dott. Giuseppe Marinaro (vicedirettore dell’Unità di Pronto Soccorso dell’ospedale di Camposampiero-PD);
• Dott. Walter Sovegni (medico di medicina generale di Salzano-VE).

I medici italiani, assieme alle suore FMA di Kidane Merhet, hanno concepito un progetto ambizioso: la costruzione di un centro ospedaliero a ridosso dell’area della missione, che prevede circa 130 posti di degenza, andando così a rafforzare la presenza delle religiose nell’area, diventando un punto di riferimento ancor più importante per la popolazione locale.
Nella struttura, che verrà innalzata in un’area di circa 37500mq su di un appezzamento di metri 250×150, si prevede una serie di reparti in grado di far fronte alle esigenze sanitarie della cittadinanza.

I reparti sono di seguito elencati:

• Ginecologia-ostetricia;
• Medicina;
• Chirurgia;
• Pediatria;

Il tutto con annessa sala operatoria.
Inoltre è prevista la costruzione di un poliambulatorio comprendente i seguenti servizi:

• Pronto Soccorso;
•  Medicina Interna;
• Chirurgia;
• Fisioterapia;
• Sala gessi;
• Radiologia;
• Fisiatria;
• Odontoiatria;
• Oculistica;
• Laboratorio di analisi.

All’interno della nuova struttura ospedaliera verrà inoltre affiancata una scuola infermieristica, al fine di preparare professionalmente i nuovi operatori locali, una guest-house in grado di accogliere il personale medico volontario proveniente dall’esterno, e un’area di accoglienza per i parenti dei pazienti.

SOSTENIBILITÀ DEL PROGETTO

Il progetto “Un ospedale per Adwa” è nato per sopperire alle evidenti lacune in termini di efficienza e strutture sanitarie del territorio di Adwa e limitrofi. I vari sopralluoghi effettuati (negli ospedali pubblici, nelle cliniche private e a domicilio dei pazienti) hanno solamente confermato ciò che Sr. Laura Girotto aveva sollevato durante i primi contatti con i medici italiani: una situazione disastrosa, che se non verrà almeno in parte corretta, continuerà ad incrementare i tassi di mortalità e menomazioni spesse volte dovuti a semplici incurie mediche, assolutamente evitabili.
L’idea, dunque, è di consegnare alla popolazione di Adwa una struttura nuova, efficiente e, soprattutto, le basi per una conduzione locale della stessa. L’intenzione delle missionarie di Kidane Merhet e dei professionisti italiani è di insegnare al personale del posto il mestiere: trasmettere loro non solo le capacità tecniche ma anche una maggiore cognizione dell’etica professionale, dell’importanza del proprio ruolo e di quello del paziente. I medici, perciò, si alterneranno durante l’anno, recandosi in loco per insegnare e verificare lo stato del lavoro, con il fine ultimo, nel giro di qualche anno, di consegnare completamente “le chiavi” dell’ospedale al futuro personale di Adwa. Da sottolineare che, oltre ai medici che hanno prestato il proprio servizio ad Adwa, ne sono stati contattati altri che hanno già dato la propria disponibilità a recarsi ad Adwa e allargare così il campo di applicazione medica e di insegnamento.
A sostegno del progetto, è intervenuto il Ministro della Sanità della regione del Tigray, dott. Gebreab Barnabas, che, oltre ad aver apprezzato l’aiuto del gruppo italiano e l’altissima preparazione professionale degli stessi medici, ha concesso ufficialmente l’accreditamento al progetto. Un passo importantissimo verso il sorgere della nuova struttura, poiché permetterà il libero ingresso di medicinali provenienti dall’estero al netto della tassazione prevista in Etiopia.
A titolo di esempio della necessità di una nuova clinica, basti pensare all’operato svolto dai medici italiani in una sola settimana di lavoro ad Adwa e dintorni:

Oltre 170 fra bambini e adulti sottoposti a cure dentali;
Più di 60 visite mediche presso l’infermeria della missione;
Visite mediche a domicilio ad Adwa, Axum e dintorni;
Decine di esami, successivamente effettuati in Italia, quindi trasmessi a Sr. Laura Girotto ad Adwa;
Medicazioni dovute ad ustioni molto gravi;
Visite ginecologiche e assistenza al parto a donne del posto.

Per quanto riguarda l’aspetto finanziario del progetto, l’unica via possibile rimane il contributo a titolo gratuito da parte di quanti lo riterranno opportuno. L’appello dunque è rivolto a tutti coloro che, ritenendosi sensibili a problemi gravissimi come quelli appena descritti, vorranno partecipare attivamente attraverso una donazione economica, sapendo che, in cambio, riceveranno l’eterna gratitudine di pazienti e malati di una terra poverissima.

CONTATTI E INFORMAZIONI

Associazione Amici Di Adwa – Onlus
C.P. 110 – Via Matteotti 8, 440042 Cento (FE)
Telefono/Fax: 051-6836117
Cellulare: 346 8792073
Email: info@amicidiadwa.org

Missione Kidane Mehret Adwa
P.O.BOX 85 Adwa Tigray Etiopia
Telefono: 00251347711745
Fax:00251347711535
Email: girotto.adwa@ethionet.et